我是医生,只想救人
作者:会飞的竹马 | 分类:都市 | 字数:101.4万
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第六十章 找到原因
【任务名称:未知的发烧。】
【任务说明:请宿主尽快找到患者发热的原因,并尽快控制住患者的体温,将损伤降低到最小。】
【任务奖励:中级宝箱。】
看着眼前透明的字幕,江枫脑海中确是连一点儿思绪都没有。
手术,虽然不是江枫自己亲手做的,但也是在江枫的眼皮子底下做的啊。
所以,江枫清楚的知道,赵睿泽虽然没有做到尽善尽美的地步,还有很多方面有待提高。
例如切口钝性分离时动作有些粗鲁,没有完全的将切口部分错开,有些黏连;
例如阑尾切除时,对于阑尾血管系得缝合有些疏;
例如在除疝气的时候,缝合的有些紧张,失去了肠道的部分蠕动能力。
……
但是,这些小缺点,基本上很多医生在给患者做手术时,或多、或少都会出现上述这些问题,可没有听说过哪位患者会有这么严重的症状啊!
现在,老白居然高烧到三十九点五度,比起之前打退烧针、挂抗生素的时候,还要高零点五度!
可怕!
可怕!
实在是太可怕了!
瞧见江枫蹙着眉头,家属有些着急,用自己仅有的一些医学常识给出了建议:“江医生,是不是这伤口发生感染了啊?”
一般情况下,患者术后的高热原因,有很大一部分是因为伤口感染以及里面的脏器组织发生炎症。
但是,手术过程江枫是全程参与的,一定不会出现这种情况的。
江枫也是立马摇头,解释道:“这样的可能性很少的。”
“可是,你不是说,给我老公划开的切口很长吗?”家属再次质疑道:“这切口长了,感染的机率不久大了吗?”
“不不不,不是这么算的!”江枫连连摇头道:“你老公的切口是比只做阑尾炎切除手术长了两三厘米,但是这切口真的并不算长!而且,就算是长切口,我们也不可能把这伤口给感染了啊!”
“江医生,你看都没看就说没有,是不是太不负责任了?”
家属看着患者此时高烧不退的样子,很是心急,语气不免有些急躁。
“唐护士,给患者的伤口换个药,顺便把纱布给换了。”
见劝说不动,江枫也是不想跟患者家属做无谓的争执,直接下达了个换药的医嘱。
既然你觉得会比医生懂得更多,那就用事实说话,让你亲眼看看手术的切口有没有感染流脓。
作为医生,是要理解患者家属的心情,在不影响治疗的前提下,适当的同意家属的要求,不失为一种调和医患关系的方法。
这点对于江枫这样的青年医生尤为重要。
因为,患者家属会因为医生的年轻而产生不信任,一味的跟患者家属解释,反倒是最为浪费时间的解决方法。
有这个时间,还不如多思考思考患者为何高热到如此地步呢!
果然,江枫猜对了!
当纱布被解开的那一刻,手术切口整整齐齐的被手术线缝合起来,没有一丝一毫的漏血、流脓。
看到切口真面貌的患者家属也是失了声,没有了刚才的气势,等到唐媛媛把切口消了毒、敷上药、换了新纱布后,这才喏喏的,带着哭腔问道:“江医生,我老公究竟是什么原因导致的高烧啊!”
此时,老白高烧已经持续好几个小时了!
如果再高烧下去,那么不仅脑子会损伤,就连其他内脏器官也会出现不可扭转的伤病。
“仅从症状上来看,可能是肠管内发生坏死性感染!”江枫分析道:“但是,这点上从临床上来看,并不支持!因为患者手术后腹痛显著减轻了的……”
说到这儿,江枫转头对刚刚换好药的唐媛媛说道:“臭血看看血常规和肝肾功能,我再去开个全腹部CT,马上去做检查。”
手术的效果可以算是立竿见影了,但为了安全起见,总归是要拿出确切的证据来排除的,而不是简单的‘经验主义’。
但医学并不是数学,不能为经验论!
当然,给老白完善腹部CT检查后,也确实没有发现显著异常。
所以,这是为什么呢?
江枫百思不得其解。
江枫思考的同时,也是在努力的给老白降温的。
既然上抗生素没效果,打退烧针也没有效果,那么就只能是用最为原始的方案,物理散热,来帮助降温了。
江枫让唐媛媛搬来一些酒精、纱布,让患者家属用纱布沾湿酒精,然后一直不停的擦拭老白滚烫的身子。
这种方法治标不治本!
但对于江枫来说已经足够了。
江枫要的就是寻找发热原因的时间!
“江医生,患者的血检报告出来了!”
就在江枫一项项排除发热原因时,唐媛媛将两张血检化验单递了过来。
江枫接过,眼睛上下扫描一眼,寻找超出正常值范围的数值与对应的名称,其背后所代表的意义也随之涌现在脑海中。
别看只是个小小的血检报告单,但想要学会在短时间内看懂这些数据,可是要花费很大一番功夫的。
一会儿这个值超出了,一会儿又那个值低于了,很是让人头疼的。
江枫看到老白的血检报告单却没有这样的烦恼。
因为在这众多结果当中,只有一个结果特别显眼:
老白的血尿酸高达八百九十毫摩尔每升。
一般来说,男性血尿酸的正常值为二百一到四百五之间,而老白几乎是翻了一倍!
这明显是高尿酸血症的啊!
江枫心里面咯噔一下,嘀咕道:“难道是痛风引起的发烧?”
江枫在实习之前,那可是将所有的专业书都看了好几遍,不说倒背如流,但也差不离了。
江枫清楚的记得,教科书上面写的‘当患者处于痛风急性发作期时,通常伴有明显的关节红、肿、热、痛,体温最高可达四十摄氏度’。
这不就跟老白现在的症状差不多吗?
对!
看看有没有明显的关节红、肿、热、痛!
江枫带上胶皮手套,仔细地观察起老白身体地各处关节,终于是发现他左脚拇指肿得厉害,轻轻一碰,居然在半昏迷状态下动了动!
看到这一画面,江枫也是长舒一口气。
总算找到了发热的原因了。