高妹加完油载着鲁颖会公司，鲁颖说：“高妹，这部防弹车除了老总别人很少用，你现在是专车专职司机，这里面的事情你应该比我明白，以后怎么做你心里要有数。”

“是，主任。”高妹答道。

“下午徐董事长回去，是3:20的飞机，李红蕾与你跑完最后一趟就离职了。”鲁颖说。

汤春明送走徐家强后，打点行装去茂源县。

茂源县地处中亚热带，具有东亚季风区的特色，气候温和、雨量充沛、霜期较短、四季分明。婺源县下辖1个街道、10个镇、6个乡。县人民政府驻蚺城街道。

茂源县地处赣东北，县境东西长约83千米，南北宽约54千米，总面积2967.78平方千米。以变质岩为主，沉积岩较少，岩浆活动微弱：变质岩面积2568.49平方千米，占全县总面积的87.14%，主要为变余砂岩、板岩、硅质岩等，分布在县境大部分地区，构成山地主体。

沉积岩面积月两百平方千米，占全县面积的6.8%，主要有碳酸盐岩、碎屑岩、红色碎屑岩，前两者常组合出露在镇头至赋春、中云、戴村一带，构成丘陵、岗地；岩浆岩面积177平方千米，占总面积的6.2%，分为燕山期和加里东期花岗岩，前者主要分布在北部和东北部的阆山和大鄣山等地，后者主要分布在南东部的江湾镇境内，风化剥蚀强烈，构成中低山及丘陵。

茂源县县域地形以中低山、丘陵为主，地域略呈椭圆形。境内山峦起伏，群山纵横，地势由北东向西南倾斜。境内最高山峰为擂鼓尖山，海拔 1629.8米，系赣皖两省界山；许村镇小港河床海拔高程 33米，为全县最低点。属丘陵地貌，地势大致由东北向西南倾斜。根据地貌形态及成因可划分为侵蚀构造中低山地貌、侵蚀剥蚀丘陵地貌、剥蚀堆积低丘垄岗地貌、碳酸岩岩溶地貌、侵蚀堆积河谷平原五种地貌类型。地处中亚热带，具有东亚季风区的特色，气候温和、雨量充沛、霜期较短、四季分明。

没有县总降水平均1962毫米，其中1~6月降水呈递增趋势，7~12月呈递减趋势；上半年占全年降水量的69%，4~6月为明显雨季，称为汛期，平均月雨量在200~300毫米以上，占全年降水量的47.9%。

年最大降水量3036.8毫米，出现在1998年。

月最大降水量970.4毫米，出现在1998年7月。雨量分布是四周多，中间少；东北多，西南少。

茂源县境内各地日照时数差异较大，西南乡多于东北乡，平原低丘多于山区。全年可照时数4425.9小时，（闰年4437.0小时），而实际只有1715.1小时，占可照时数的39%。常年主导风向为东北风，历年平均风速1.5米/秒；极端最大瞬间风速为40米/秒以上，出现于1965年8月13日和1978年8月19日。

县域内河流属饶河水系，也是乐安河发源地，流域面积150平方千米以上的河流有：段莘水、清华水、小港水、高砂水、中云水和赋春水，总集水面积两千多平方千米，河流总长370千米，河流天然落差146-652米不等，各河均由北东流向南西，注入乐安江，蜿蜒向西汇入鄱阳湖。

茂源县土壤有红壤、山地黄壤、山地草甸土、潮土、紫色土、石灰土、水稻土等类型，土地资源利用以耕地、林地、园地为主要形式。

汤春明带着高妹来到珍珠山区，珍珠山省级森林公园有山林面积18万亩，森林覆盖率达 85%以上，以天然常绿阔叶林为主，树种多达100多种，最突出的是楠木群、红豆杉、千年银杏、古樟等，还有500亩水面的山溪水库，近万亩水面的秀水湖（共产主义水库，湖中有许多大小岛屿。珍珠山的茫茫林海，蜿蜒起伏，风光旖旎，山清水秀，林木葱嵘。林间山坳处还涌出汩汩泉水，汇成山溪，游鱼碎石，粒粒可见。山涧中青石古道，曲径通幽，怪石嶙峋，飞瀑流泉，山麓山花烂漫，花香馥郁，野果缀满枝头。湖面碧波荡漾，波光凌凌，鱼跃鹭飞，鸳鸯戏水，水天一色。

有耕地面积万亩，水面万亩；森林覆盖率达89%，山林面积约15万亩，其中毛竹12万亩，油茶1万亩，湿地松1万亩，茶叶0.75万亩，立木蓄积量近60万立方米。有名贵的楠木、樟树、银杏、桂花、杜鹃、红豆杉、紫微等珍稀树种，盛产竹笋、山蕨、板栗、栲槠等纯天然绿色食品。地下蕴藏有金、钨、瓷土等大量的矿产资源。

茫茫林海，蜿蜒起伏；山泉瀑布，千姿百态；主峰历居山海拨千余米，风光秀丽的秀水湖面近万亩。晨曦中，山巅岚雾轻移漫转；夕照下，碧水青山，霞光辉映，处处是鸟语花香、风光旖旎的自然景象，是人们旅游、休闲的胜地。

珍珠山有着丰富的生态旅游资源，以“婺西绿谷”为主题的森林生态观光园，以“秀水湖”为主题的湖光山色，以明清时期名人古建和古树群为主题的自然人文景观。

黄沙村村支书黄重九把汤春明一行接近村委会，村内交通便利，辖区总面积1445亩，人口2505人，农户744户，下辖龙安、下安、大朗、仁和等13个村民小组。全村耕地面积889亩，黄沙村农民以种植水稻、香蕉、橙、桔等农作物为主。

黄沙村与琅西村、琅北村、东南村、大田社区、华南村、西南村、富田社区相邻，村附近有珍珠温泉、珍珠温泉酒店、盛林生态旅游区、茂源解放军司令部旧址、茂源革命烈士纪念碑、歙砚制作等旅游景点。

汤春明熟悉了黄沙村的情况后，深深顾虑这个小山村，现在黄沙村人均年收入不到3500元，村委会几乎没有什么收入，全村没有一户砖瓦房，全部住在竹楼里。

竹木结构的黄沙村小学，263名学生不只有黄德钦父女两名老师与四名代课老师，一个老师负责一个班教学，代课老师的工资只有千多元钱，而且大部分还是黄德钦垫付的。

来到黄沙村两个月，汤春明目睹的事情太多，很多留守儿童得不到完整的爱，还有很多人病了无钱医治，躺在病榻上等待上天的安排。全村168户低保户，有两百多人生活在救济中，虽然黄重九深深自责，但是他也没有办法，村里的卫生室因为村民们赊欠医药费，最后进常规的药都没有钱，严重制约乡村医疗体系的保障。

健全医疗卫生服务保障体系离不开医疗科普，“医疗卫生服务保障”体系中每两个字组成的部分都很重要，它们形成各自独立单元，又彼此不可或缺。要想健全体系，实现体系资源利用的最大化，各个部分就应该协同分工合作。

医疗卫生服务保障是政府及社会为每个人提供的基本的健康保障，以满足群众基本的健康需要，是广大城乡居民最关心的基本公共服务。医疗卫生服务保障体系的建设，让我想到了公立医院高质量发展的问题。如何在有限投入的情况下实现更高的产出，是该体系建设要考虑的。

汤春明没有遇到过这种事情，他问黄重九：“黄书记，我想帮你们却不知从何入手？”

黄重九说：“汤总，如果解决燃眉之急，就是让卫生室能够进一批紧缺的的药品。”

“需要多少钱？”汤春明又问黄重九。

黄重九说：“最少三万。”

“我给你们三十万，把村卫生室建成甲级卫生所。”汤春明说。

“汤总，什么是甲级卫生所”黄重九问汤春明。

汤春明说：“黄书记，甲级卫生所是可承担门诊和住院病人药费的报销任务，为更好地发挥村卫生室在农村合作医疗工作中的作用，确定对全某地村卫生室实行分级管理，共分三个等级，即：甲级卫生室、乙级卫生室、丙级卫生室。

甲级和乙级卫生室均可作为所属乡镇的合作医疗定点机构甲级可承担门诊和住院病人药费的报销任务乙级只能承担门诊病人药费的报销任务。丙级卫生室一律不得作为合作医疗定点机构。”

“甲级村卫生室标准是什么？”黄重九又问汤春明。

汤春明说：“这个事情村医生比我明白，你可以问她。”

“支梅，你说说甲级卫生室标准。”黄重九说。

“是，书记，甲级卫生室标准房屋建设面积45~60平方米，有诊断室、治疗室、观察室、药房分开的专用房屋。有3名或3名以上卫生技术人员，其中至少有1名具备大专以上学历或乡村主治医师以上职称，原则要求有一名女乡医。

可开展对常见病、多发病、慢性病等基本医疗服务，提供上门医疗服务、家庭病床等服务；进行健康教育、预防保健、疾病控制、计生指导及疾病康复指导。

卫生室有消毒缸、消毒锅、紫外线灯、听诊器、血压计、体温计、出诊箱、诊查床、药品柜、资料柜、身高体重计、有盖方盘、清创缝合包、各种规格一次性注射器及输液器、污物桶、健康宣传版及开展中医药服务有关的拨火罐、银针医疗器具等器械设备齐全、完好，并设有电话。

卫生室管理制度健全，村卫生室管理制度、消毒隔离制度、一体化管理制度、药品管理制度、传染病管理制度、妇幼卫生管理制度、卫生制度等上墙悬挂。

有保存5年的门诊登记、保存3年的处方、传染病登记、收入支出账、药品材料账、固定资产账等齐全并记录完整。有辖区行政区划、人口构成等社会资料，有门诊量、月业务收入、家访统计等基本情况资料。有0~7岁儿童计免卡册、儿童系统管理卡片、孕产妇保健卡册、老及慢性病人家庭档案等业务资料。

人员着装整齐，穿戴隔离衣帽，操作规范熟练、诊疗细致，掌握无菌操作技术，病历文书书写规范、及时。定期参加业务培训，未出现过医疗事故。

参加并服从乡村卫生服务管理一体化，坚持集体性质，与当地卫生院实行统一核算，账目齐全，定期报账。

村党支部及村委会支持卫生室工作，群众对卫生室工作满意率达到80%以上。有医疗机构执业许可证及统一制作的卫生室标牌。”

“可是咱们什么都不达标。”黄重九说。

“我个人捐款一百万元用于村卫生室的建设。”汤春明说。

“谢谢汤总，太感谢您了。”黄重九与支梅激动地说。