我真的不想当医生啊
作者:唧唧赴唧唧 | 分类:都市 | 字数:41.2万
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第一百三十三章 手术成功
这一步,
很难!
或者说,
或许这一步,就是这台手术最难的地方了。
结石在胆囊管之中嵌顿的时间很长,已经和胆囊管几乎粘连在了一起,而胆囊管现在和肝总管压在一起,三者之间有没有互相的牵拉,谁都说不清楚。
如果这颗结石就是这么嵌顿在里面,但没有和胆囊管形成牵拉粘连的话,那将这颗石头取出来,那手术也就算完成了大半。
但如果这颗结石和胆囊管粘连在一起,那牵拉这颗结石的时候,就必然会将胆囊管进行牵拉。
胆囊管其实并不脆弱,但反复炎症的胆囊管,却极为脆弱,这一拉之后,会不会直接拉断,会不会甚至连胆总管也一起拉断,没人知道。
更甚至,
若是这颗结石嵌顿在这个位置足够久,将胆囊管和肝总管压迫在一起的时间足够长,那胆囊管和肝总管之间也必然形成了牵拉,这一拉之下,会不会直接让肝总管被拉出一个破口,这也不是不可能的。
这一步,
真的很难。
禹文星当然也明白这一步的难处,
但事到临头,
他也不可能再退缩了,
他已经决定了,
他的力度必须从小到大,在自觉最大力度仍然无法将结石拉出来的话,那自己就用那本技能书!
他并不莽撞,
他早已经想好了退路。
这就是他的底气。
直接将腹腔镜下胆囊切除术提升到顶级的技巧,
他相信能将这台手术做下来。
取石钳,轻轻的将结石给抓住了,所有能看懂的人,都屏气凝神,眼睛死死的盯着显示器。
禹文星的右手,轻轻的动了一下。
被放大了无数倍的显示器上,将这一下轻轻的移动放大到了极致,所有人都能明显看到,结石和胆囊管,被拉动了一下。
但,
很遗憾,
结石并未被拉出。
又使用相同的力量试了两次,结石虽然在随着取石钳移动,但胆囊管也随着取石钳在移动,顾建军已经忍不住要喊停了。
风险真的太高了。
他真的怕这个叫禹文星的年轻人年少疯狂,硬拉之下把胆囊管给拉断了。
还好,
禹文星停了下来。
禹文星的头上开始冒汗了。
结石和胆囊管的粘连程度,很重,重的让他觉得这台手术已经做不下去了。
“禹医生,别拉了,这手术能做到这一步,已经体现出了你的水平了。这是的确是一个思路,甚至可以说是完全正确的思路,但Mirizzi综合征是腹腔镜下的禁忌症也并非虚言。”
吴良忍不住说话了,
他早就憋的很久了,
这是他的病人啊!
他的担心程度,在场的或许只有乌院长能和他媲美。
“我知道。”
禹文星在吴良的背后蹭了蹭,把汗水稍稍擦拭了一些,深吸一口气,“我再拉最后一次,若是拉不出来....”
禹文星没把话说完,
若是拉不出来,自己就用技能书。
不过此刻,
禹文星心头也有些郁闷,
他对于胆囊管的熟悉程度真的太低,
他并不知道胆囊管的承受极限在哪里,
他想再加大力度,再加大力度,
但他不敢。
禹文星再次操控着取石钳,夹住了结石。
深吸一口气,
禹文星试着用自己觉得最合适的力度,猛的一拉。
“嘶。”
顾建军终是没忍住,倒吸了一口凉气,
没有意外,
这一波的倒吸凉气,
依旧是一波三折。
但,
这一次,
禹文星的手没有丝毫的颤抖,
当倒吸凉气的声音还在手术间回荡的时候,他咧开了嘴。笑着,
取石钳上,那个并不规则的结石,取下来了,
而且,
并没有胆汁溢出。
这只能说明,
胆囊管壁完好,肝总管并未被损伤。
“呼。”
压抑的气氛终于消散,顾建军的脸上浮现出了笑意,
很难,
但,
总算有了一个好的结果。
吴良的心差点没从胸骨第4、5肋间隙跳出来,当看见取石钳上的结石的时候,他重重的吐了一口气,
这种感觉...
好刺激啊!
2cm大小的结石,甚至都不能直接从Trocar中取出,可想而知其大小。
“你这结石要怎么拿出来??”
唐灵想笑。
她以前是跟过开腹胆囊切除的,有的时候也会遇到很大的结石,但在开腹的时候,结石再大也没问题,结石总不可能打过10多厘米的切口吧。
但现在不一样,
最大的,放镜子的Trocar直径也只有1cm,
如何从Trocar中把结石拿出来?
唐灵想想就觉得很爽,
她想看禹文星吃瘪。
结果禹文星脸色未变,轻声道:
“拿副手套。”
唐灵闻言有心调侃禹文星两句:你又要自制器材啊!
但看见这么多人在场,唐灵也只好闭着嘴递过来了一幅手套。
将手套的中指剪断,通过Trocar塞入腹腔,将结石放入指套中,用卵圆钳将其夹碎之后,这才将结石指套拉出了体外。
“我丂,这也行?”
唐灵是真心没见过这种骚操作。
不过,
这种操作,搞过腹腔镜下胆囊切除的普外科医生却是知道的,所以,他们很认同的点了点头。
乌院长一见顾建军点头,也忙一副明白了的样子点头。
旋即,众多副院长等,也开始点头了。
禹文星倒没注意身后发生的一切,又在吴良的背后蹭了蹭头上的汗水,直到把吴良的手术衣都给蹭湿了一大片之后,这才继续了起来。
结石取了出来,胆囊管和肝总管之间也就算解除了压迫,后续的手术对于禹文星来说,没有半点难度可言。
顺行、逆行分离胆囊管,将胆囊三角完全暴露,直至胆囊管被分离到骨骼化,在距胆总管0.5cm处夹闭胆囊管,夹闭胆囊动脉,离断胆囊管。
探查胆总管、顺行切开胆囊后浆膜,分离胆囊床,当一个胆囊被拉出体外的时候,时间,已经足足过去了两个小时。
又留置了一根引流管之后,禹文星重重松了一口气。
他腰疼,
但他此刻的脸上却挂着满足的笑容,
这是他重未想象过的成功,
但,
他真的成功了。
一种医生这个职业所特有的自豪感在心底悠然升起,
禹文星有那么一刻觉得,
当医生,
好像还不错!