白色队伍
作者:春夏邪 | 分类:都市 | 字数:26.7万
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第三十二章 坏死的肠管
手术室内。
麻醉师陈妍安静坐在椅子上,她一边听着监护仪上的代表心律的滴滴声,一边观察着郑康胸廓那一呼一吸时的起伏。气管插管上的白雾,也是随着呼吸时隐时现。
尚震和段旭,一个人在消毒,一个人在铺手术巾,而作为主管医生的李芮峰,却双手插兜,和器械护士付小云开着各种略带“色彩”的玩笑。
“咦,小云,听说你老公你出差了?”
“是啊,去长海了。”
“啊,太巧了。正好,我老婆最近也不在家。”李芮峰一边说,一边坏笑看着付小云。
付小云抬头狠狠白了李芮峰一眼,“滚。”
“啊。我说什么了,你就让我滚。陈姐,你给评个理。”李芮峰一脸无辜看向陈妍。
陈妍带着笑意看了看两人,摇摇头。
尚震也被李芮峰逗到了,嘿嘿跟着笑。
只有段旭,始终一脸严肃。他把巾单都铺好之后,抬头向李芮峰道,“李老师,可以了。”
李芮峰不紧不慢来到术者的位置,浮夸着朝付小云伸出手,“来吧,美丽的小云护士。”
“少贫。”付小云瞅都不瞅他一眼,直接把刀柄重重拍在了他的手心上。
李芮峰执起刀,以腕用力,对准患者的腹中线,轻盈而稳健切了下去。
一股鲜红,立刻渗了出来。
“止血。”
“哦。”尚震接过付小云递过来止血钳,朝切口的那个最大的出血点夹去。
可是,夹了两下,竟是没夹中那个出血点。血照旧在往外出。
李芮峰斜眼看了看额头有些微湿的尚震,眉头一抖,淡淡道,“让段旭来吧。”
段旭接过止血钳,纱布一蘸,只用了一下,便掐死了那个出血点。
“来,结扎。”段旭竟像一个老师一样去命令尚震。此时,尚震只觉脸上一阵火辣辣的难受。
其实,对于尚震来说,这台手术他本不应该出现的。因为按照正常来说,他目前属于田萍组的人,应该只上田萍组的手术,不过,自从孙立文对他说不管哪一组的手术都要多看多练以后,他才跟着李芮峰上了这台手术。
眼见段旭熟练地操控着止血钳,尚震心中不期然生出一股自卑。
是啊,都是同届的毕业生,差距怎么就这么大呢?
李芮峰在段旭的的配合下,很快剖开了腹腔,当那段已经淤血发紫的肠管被李芮峰和段旭一起掏出时,孙立文刚好洗完手走了进来。
孙立文套上无菌服,一边戴着手套,一边靠近手术台。巡台护士郭玲急忙过来帮他系着后背上的绳带。
“呀。这个颜色不太好啊。”孙立文盯着那段肠管道。
“是啊,主任。”李芮峰接道,“我看八成是保不住了。”
“哦……”孙立文把手套撸到袖子以上,伸手摸了摸那段肠管,左右看了看段旭和尚震,突然问道,“你俩说说,这段肠管,我们切还是不切?”
尚震明白孙立文这是在考他们关于肠管生机的判断,于是一边回忆着书上的内容,一边答道,“肠壁如果黑色并塌陷,肠壁已经失去张力或蠕动力,肠管麻痹扩大,对刺激无反应,相应肠系膜终末小动脉无搏动。如果达到这些标准,证明肠管已经坏死,需要切除。”
“书背地倒是不错。”孙立文巍然不动,“不过,你仔细看看这段肠管,和你刚才的描述一样么?”
尚震盯着那段肠管,发现它的确和书上描述地有些不同,虽然已经呈淤紫色,但似乎并不黑。他伸手碰了碰肠壁,果真对刺激没什么反应,他又摸了肠系膜的小动脉,搏动竟是似有似无的感觉。
咦,这种情况,到底切还是不切呢?
尚震也在自己的脑袋里画了个问号。
眼见尚震犹豫了,孙立文把目光转向段旭。
“若一时难以判断,可于系膜根部注射注射普鲁卡因缓解血管痉挛,用温热等渗盐水纱布包裹肠管还纳腹腔,过15-30分后观察,若肠管转为红色,肠蠕动及肠系膜内动脉恢复搏动,表明仍有活力,否则,还是要切除。”
段旭清晰答道。
孙立文满意点点头。
此时,没用医生嘱咐,器械护士付小云早已准备好了普鲁卡因注射液和大量温盐水纱布,放在托盘里递了上来。
孙立文看了一眼那些纱布,动作突然停住了。
“这些怎么都是旧纱布?不是显影纱布?”
孙立文口中的显影纱布,是指纱布之中带有一丝特殊的金属材质,如果遗留在体内,可以通过X线检查立刻判断出来。而老式的旧纱布却没有这种功能。
“孙主任。由于近期手术太多,显影纱布昨天就用没了,后勤科还没供应上。现在只能暂时用这些库存的旧纱布了。”
“后勤科这些人,天天都是白吃饭的吧。”孙立文一边说着,脑海里一边浮现出后勤科科长吴辉那满是肥油的大黑脸。
叹息之后,孙立文叮嘱道,“小云,一会儿手术结束,一定要注意清点纱布的数量。”
“嗯。知道了,主任。”
注射完普鲁卡因,众医生用温盐水纱布把那段缺血的肠管包裹好,然后放回腹腔。
在等待期间,医生们无所事事,李芮峰继续用荤段子开付小云的玩笑,而孙立文则把手放在胸兜之中,坐在椅子上闭目养神。因为今天,他还有4台手术要做,所以必须抓紧一切时间休息。
时间过了大约20多分钟之后,孙立文睁开眼睛看了看墙上的挂钟,“嗯,可以了,拿出来看看吧。”
那段肠管被掏出之后,孙立文用手仔细感觉了一下,吐了口气,摇摇头。
付小云看着孙立文的动作表情,不等吩咐,便已经开始准备切除肠管的各种器械了。
已经没有生机的肠管,必须切除,如若不然,留在腹腔之中终究是个**烦。
肠管的切除和吻合,对于一个普外科医生来说是基本操作,孙立文本想借这个机会让尚震或者段旭上上手,不过,鉴于今天的手术太多,孙立文也不想耽误太多时间。于是,他直接用最快的速度完成了手术。
虽然手术用时短,但是那段肠管的衔接却是十分完美,整个切除和再接的过程,孙立文都没有丝毫拖泥带水。
修好的肠管还纳入腹腔后,李芮峰带领着尚震和段旭开始冲洗腹腔,而此时,孙立文已经开始脱下手术服了----像关腹缝合这种碎活,当然已经用不着他来动手了。
孙立文想省下时间去下一个手术,可是,接下来发生的事,却偏偏让他不能离开。