白色队伍
作者:春夏邪 | 分类:都市 | 字数:26.7万
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第八章 微创的时代
8月9日,是微创手术演示的日子,孙立文经过精心准备,一切就绪了。
一大早,手术室就挤满了人,甚至连那些终年不进手术室的内科医生,都有几个偷偷穿上无菌服钻了进来。所有的人都想看看这个普外科新来的副主任医师有何德何能,能够顶替长松医院的镇院之宝杨冰荣。
为了扩大影响,在孙立文的坚持下,院方已经把手术的录像监视设备连接到了一个会议室的大屏幕上,全程对外直播手术过程。而那个会议室里,除了坐着陈平志、杨冰荣以及若干长松医院的骨干以外,甚至还请来了患者家属和媒体的记者。
对于长松医院其他所有的外科医生来说,孙立文的这种方式简直不敢想象。所有外科医生都明白,关起门手术容错空间很大,但这种对外演示的手术却不允许犯一丝一毫的错误,因为在无数双的眼睛的注视之下,任何一丝小小的瑕疵都会被无限放大。
在当今这种医患形势下,敢当着家属和记者的面全程曝光手术过程,到底需要有多大的自信与魄力?
坐在会议室里,一向以胆大著称的陈平志盯着那大屏幕,也不免有些紧张,虽然这个手术演示是他提起的,但他最初的想法其实并不想搞这么大,更不想让患者的家属也参与进来,因为一旦手术当中出现了什么意外事件,作为院长的他第一个难辞其咎。
坐在一旁的杨冰荣看出了陈平志的紧张,笑着安慰道,“陈院长不用担心,小孙既然要求这样搞,自然有十足的把握。毕竟,他也不会拿自己多年的声誉来开玩笑的。”
杨教授说地很对,孙立文当然不会拿自己声誉来开玩笑,就像这次对手术助手的选择他就很用心。虽然科里大部分医生都进修过微创手术,但他经过几周的仔细观察,最终还是选定了于鹏伟和吕洋。
手术室里,45岁的男性胆囊结石患者已经被麻醉成功,麻醉师陈妍看了看监护器上的数字,举手朝孙立文做了一个“OK”的手势。
孙立文深吸一口气,提起手术刀,在病人的肚脐下缘迅速切开了一个弧形的小口子,然后在于鹏伟的配合下用巾钳提起腹壁,右手拿起气腹针,以腕用力顺着切口扎了进去。
“孙主任,要不要先用注射器试试?”吕洋小声问道。按照他进修时所学,当然要确定一下针筒是否穿在了腹腔之内。
孙立文果断一摇头,“不用了。”
果然,随后气腹机一连接,那腹腔就顺利地鼓了起来。
吕洋用手轻轻抚摸着那鼓起来的腹部,感叹问道,“孙主任,穿这个有什么窍门么?”
“没有窍门。穿够两百个,你可能比我还熟练。”
气腹的建立,只用了两分多钟,接下来的时段,于鹏伟和吕洋就见识到了他们在进修时也从未见过的手术场景。
所有普外科医生都很清楚,腹腔镜下胆囊切除的关键,就是把胆囊管和胆囊动脉钝性分离出来,然后结扎切断。分离胆囊动脉时,一定要慎之又慎,千万不可以损伤胆管造成胆汁泄漏。
所以,按照一般认知,在胆囊三角区的解剖中,一定要使用弯钳,不使用电刀。这样可以最大限度避免胆管损伤的风险。这种理论,也是于鹏伟和吕洋进修时便根深蒂固植入脑中的观念。
可是,眼前的孙立文,竟然持着电刀在胆囊三角的解剖区中来回穿插,虽然分离速度很快,但是却让于鹏伟和吕洋都同时捏了一把汗。
“当你对这里的解剖结构熟悉到一定程度时,使用什么方法来分离其实已经不重要了。”孙立文紧紧盯着监视器说道,“当然,对于初学者,还是用弯钳安全些。”
吕洋点点头,盯着监视器上每一次烧灼都恰到好处的电刀,脑中突然就钻进了一个成语:庖丁解牛。
“看,这个病人的胆囊动脉粗细比较正常,这说明通常不会有粗大的分支。”孙立文舒了口气,用抓钳指了指被剥离出的动脉。
其实,手术之前,孙立文最担心的也是这一步,因为如果运气不好,碰上一个解剖结构异常的患者,那他的手术可能就不会顺利了。尽管凭他的技术搞定这类解剖异常的也并非难事,但却务必会增加手术的时间。此种情形,内行当然会理解,但对于那些只是关注手术时长的外行来说,手术演示的效果就要大打折扣了。
幸亏,孙立文的技术好,运气同样够好。
接下来的操作,对孙立文来说就如吃饭一样简单,只见监视画面里那把抓钳和电刀,就仿佛是孙立文的两只延长的手臂一样,在那狭小的空间里运行自如:上钛夹,切断,剥离胆囊,止血……做这些操作时,孙立文已经在心里哼起了小曲。
等到孙立文最后把胆囊从切口之中拽出来时,麻醉师陈妍惊讶地看了一下表,天啊,15分钟!竟然只用了15分钟!
手术室里所有的人,都被惊到了,因为有来晚的人才刚刚套上无菌服,还什么都没看到,手术竟然就做完了。
在那偌大的会议室里,包括陈院长,杨教授在内的所有人一直都在目不转睛地盯着那大屏幕。当屏幕上的胆囊被拽离画面的一刻,会议室里先是一阵安静接着,突兀的几声掌声响起,瞬间连成一片。
陈平志参加过很多会议与活动,象征性地鼓掌也不知有多少回了,可眼前这一次,是他发自内心的,他不但在为孙立文的技术和魄力鼓掌,更在为自己的眼光鼓掌。
坐在陈平志旁边的杨冰荣,还是保持着教授学者那特有的仙范,他用右手的四个手指轻轻击打着左手的掌心,心中既有鼓舞,又有慨叹,他明白自己是时候功成身退了,因为外科手术的微创时代已经来临。
15分钟,孙立文只用了短短15分钟,就征服了长松医院所有的人。这所有人之中,也包括了刘成勋,虽然他现在看孙立文依旧是那么不顺眼,但从医生的专业角度来说,他也不得不承认,孙立文的这次手术的确精彩至极。
尚震,在观看了这次演示手术之后,在很长的一段时间里曾不止一次想象着,如果这15分钟的主角换做是自己的话,那将会是怎样的一种荣耀?