我是医生,只想救人
作者:会飞的竹马 | 分类:都市 | 字数:101.4万
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第一百七十七章 看不到出血点
陈旭这一堪称‘变脸’式的态度转变直接是让在场的众人二仗摸不着头脑。
江枫说的话啥时候在他那儿这么管用了?!
居然一解释,就改变立场去赞同?!
不过,其他人搞不明白,不代表江枫搞不明白。
江枫知道,陈旭这是在权衡利弊呢!
把患者推到内镜室做检查,那如果出了问题,顶多是两个科室承担,可以最大程度的分担风险。
但是,随着江枫说‘几十分钟的等待时间,极有可能出意外’,也就意味着推去内镜室检查的风险性极高,等不到检查,患者就可能一命呜呼。
所以,为了避免出意外时,来不及救治或者救治不充分,陈旭就只能是赞同江枫的请求,希望消化科的医生直接在抢救室做检查。
总的来说,陈旭虽然不太敢冒险,也不太像承担责任,但至少作为医生的品质没有丢,还是在保全自己的情况下,尽可能地给予患者救治。
而这与江枫只想治病救人的做法有很大的差别。
所以,俩人的关系不大行,陈旭老是借着副主任医师的地位来劝阻江枫‘小心点’。
就拿早上遇到的那位狂犬病患者,陈旭在知道后,还特地的劝阻江枫别多管闲事,阻止患者的选择。
此时,消化科的医生胡伦盖听到陈旭的话,稍微愣了一下,便点头道:“可以拿下来在抢救室做的,陈主任。那我现在就打电话让他们把设备给拿下了啊!”
“嗯,快去吧!”陈旭点了点头,说道:“速度点,能少花一分钟,哪怕一秒钟,那都是极好的。”
随着不需要推床往内镜室去,众人也是赶忙将放在床上准备带走的那些简易急救用品给拿到一边,并开始做术前准备工作。
消化科的医生胡伦盖一边帮着准备手术,一边开口说江枫、陈旭考虑周到,自己差点都犯了错。
说是前些年,也是有个出血的患者要做内镜检查,然后还没有来得及麻醉呢,那人就发生室颤了。
当时手忙脚乱的抢救了几十分钟,虽然患者命保住了,但是因为大脑缺血缺氧时间长,最终成为了植物人。
当胡伦盖向众人讲述完毕,一旁的陈旭开口问道:“小胡你说的是妇科的患者吧?”
“是啊!”胡伦盖倒也不隐藏,反正这件事儿闹得沸沸扬扬的,很多老人都是知道的:“现在那个患者还躺在家,咱们医院当时赔了好多钱呢!”
“这成了植物人,这么些年就躺在家里面?”
一个小护士惊讶道。
“说起来也挺冤的,但这患者都植物人了,家属又哭又闹的,医院为了正常的医疗秩序,只能是捏着鼻子认了下来。”
胡伦盖回答道。
“简直冤大头了!”陈旭‘啧啧’几声,开口解释道:“当时啥情况呢,就是那个患者运气不好,没有等到医生找出出血点……”
这事儿往细了说就有无数话题可以讨论了,所以在内镜设备拿到抢救室后,江枫也是赶忙打断了这一说的正起劲的话题,招呼胡伦盖等人快点把内镜设备给架上。
正如从那位患者的教训中得到的教训,意外这东西,不知道什么时候就会来!
为了缩减这意外的可能性,江枫能做的就是在做好充分准备、足够把握的同时加快速度,把时间尽可能地缩短才行。
很快,一切就准备就绪。
在ICU级别的密切监护下,江枫等人开始给患者做起了结肠镜,看看能不能止住她流的血。
这么一来,万一在做结肠镜的中途,患者的心跳停了或者发生了什么别的意外,可以立马组织高效抢救。
有充足的抢救设备以及抢救药物在,医生保驾护航做的也放心些。
但是,还没有开始打麻药呢,患者就坚持不住的陷入了昏迷,连呼叫都没有了反应。
江枫等人的心一下子就提到了嗓子眼。
这特么的不会这么迷吧!
上次那位妇科的患者也是还没有开始做检查,人就昏迷,抢救过来也是成植物人。
这次虽然是在抢救室,一应抢救设备都在,但这并不能起决定性作用,不会真的也是来个‘植物人’的结局吧!
不!
不可能!
还得完成任务呢!
江枫果断把这种负面的思绪给斩断,坚决不能动摇军心。
“加氧流量!”
“一单位肾上腺素!”
“血凝酶配卡巴克洛!”
“来,给我纱布,钳子,我再填压止血一下,看看能不能结痂。”
“加快输血速度,血小板多加一点,提高患者血液的结痂速度。”
……
江枫直接是主管了整个抢救,当着陈旭、赵睿泽的面,直接指挥着其他人来进行抢救。
在急诊科,江枫一出场时展现的‘徒手止血’神操作,直接是让他成为患者出血时抢救的第一负责人。
虽然这个患者更当时那位肝脏外伤破裂的患者所采用的止血方式不一样,但既然‘徒手止血’都会,相信其他的也不弱!
想要止住血,那就得用结肠镜查看。
而想用结肠镜查看,那下面的血就不能流的那么多。
这简直就是个完美的闭环!
不过,江枫终究还是‘幸不辱命’,依靠着完美级徒手止血加持下的填压止血,将患者从昏迷状态中给挽救了回来。
当然,如果血止不住,该不行的还是不行,那江枫也只能是认命,建议患者家属用外科手术治疗的方式进行手术止血。
血,不可能无缘无故就漏出来的,所以只有将漏血的部位给堵上,才能谈的了下一步的救治工作。
“加速输血!”
江枫再次要求将输血的速度提升一些。
“已经是每秒一点五滴了,再快的话,患者也支撑不住啊!”
靖雅玲提出了反对的意见。
“那补液的速度跟上来了吗?”
江枫又问。
“我调节一下,马上好!”
靖雅玲雷厉风行,随即就俯下身来查看。
此时,患者的血压因为江枫加速输血补液的缘故,已经是进一步稳住了。
但是这出血还没完全停下来,时不时还会从肛/门这边出来。
“啊啊啊,这真的好烦呐!怎么还是有血流出来呢?”
汤媛媛已经从江枫手里面接过不知道多少个血淋淋的绷带了,不免有些急躁。
而汤媛媛的想法也是在场众人的心声。
他们眼看着鲜红的血液从患者肛/门流出,真的好像刀割一样着急,简直恨不得直接伸手进去掐住出血口,警告它,别特么的再往外面漏血了!
“别着急,快好了!”
江枫开口道,声音中充满了肯定。
这句话宛如晨钟暮鼓一般,一下子就让众人清醒过来。
江枫在止血方面最有经验,他既然都这么说了,那离血止住肯定不远了!
很快,正如江枫所说,患者的血已经差不多给止住了,不像刚才那样渗出来。
“做完气管插管后,咱们开始内镜检查,胡医生,可以吗?”
江枫询问道。
胡伦盖点了点头,回答道:“行!我这边准备好了,只要你准备到位,说开始咱就可以开始了。”
不得不说,在这段时间高强度的历练下,江枫思考问题的角度也是越来越具有全局观。
凡成大事者,都有一个共同点,那就是看待事物的角度都是以‘上帝’视角看的。
换句话说,那就是不局限于某一处,而是联系为一个整体来看待。
一个医术高超的医生,也是如此!
如果只是‘头痛医头、脚痛医脚’的话,那便落入下风了。
就像现在,别看只是在做结肠镜前做个气管插管,但这样一来,既能防止做检查的时候呼吸骤停,又能避免患者昏迷后脑袋出现问题。
在场只有陈旭和赵睿泽大致明白江枫‘多此一举’的意义所在,所幸,其他人虽然不懂,但都遵从医嘱。
江枫三两下就给患者做了气管插管,而胡伦盖也是给患者开心做结肠镜的检查。
结肠镜从患者肛/门进入后,便一直往上行走。
那镜头在胡伦盖手中也是一直顺着肠道的走行前进着,从一开始的直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠……这一路走下来,好像都没有看到出血点。
不是说这个肠道里面有内容物挡住了镜头,而是真真切切的,啥都没有!
“在看一次,胡医生,你走慢一点,三百六十度都要看到。”
眼瞧着都要往上到小肠部分了,江枫提议胡伦盖再来一次。
“行!”
胡伦盖也正有此意。
从一开始,他就认为患者的出血点在结肠处,现在看了一圈并没有发现出血点,肯定是刚刚有什么地方漏掉没有注意。
于是,胡伦盖又看了一次!
结果,依旧没有!
“我再看一下吧,感觉这有几个小角落没有注意到,我再看一遍。”
不用江枫说,胡伦盖自觉地又重复了一次。
于是,众人反复看了好多次,也把镜头拿出来用生理盐水冲洗很多次,愣是没有看到任何出血点,包括疑似的。
胡伦盖都快哭了。
为什么会这样子呢?!
这特么的怎么就看不到出血点呢?!