我是医生,只想救人
作者:会飞的竹马 | 分类:都市 | 字数:101.4万
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第九十五章 两个阑尾
江枫此时已经是做了很多台阑尾切除手术了,光是高难度阑尾切除就完成了四台之多。
在这种高质高量的阑尾切除手术加持下,原本的大师级阑尾切除术也是有了‘更上一层楼’的迹象。
江枫想象,有朝一日等自己完成了十台高难度阑尾切除手术,相信就能进阶到‘完美级’。
“江总,这台阑尾切除术本来用不到你上台的,但是这位患者吧她希望切口能小一点,最后的疤痕淡一点……”
赵睿泽站在手术台的另一边,给江枫打着下手解释道。
“那她可以选用腹腔镜来手术吧!”江枫一边用刀在麦氏点上划开了一个三厘米左右的切口,一边建议道:“这腹腔镜下阑尾切除术,切口比我这三厘米还小呢!”
“那这花费不是得多两三千的么?”赵睿泽‘嘿嘿’一笑,道:“最后的效果还不一定好!”
“这倒是事实!”
江枫也是全盘接收赵睿泽的称赞。
接着,俩人对视一眼,哈哈大笑起来。
现在很多三甲医院,在做一些阑尾切除、胆囊切除的时候,直接是默认使用腹腔镜的。
一方面,腹腔镜的应用范围是原来越广,腹部的手术是越来越离不开了,这些外科医生们只能是利用一切机会来熟练腹腔镜的操作。
而阑尾切除手术,就是其中最完美的‘练习场所’。
另外一方面,腹腔镜的使用是可以为医院、为科室、为个人带来最实际的利益。
那最基本的腹腔镜下阑尾切除手术来说,一台这样的手术花费是比普通的开刀手术要多两三千块钱的。
这可是实打实的利润了!
医院方面对此当然提倡。
但是对于患者来说,这原本就是没有必要的开销,却被医生用‘技术更先进、愈合更快速’等理由哄骗了。
这就相当于是‘无污染的绿色食品’一样。
商家本来就应该给顾客提供‘无污染的绿色食品’,现在却用这个做理由,当卖点,用来提高价格。
换句话说,就是让顾客花更多的钱来得到应有的质量。
这特么的不是无耻,是什么?
医生本来就该给患者尽可能地做好手术,现在却要花更多的钱才能达到这一效果,还不保证成功。
这特么的不是更加无耻,是什么?
江枫知道三甲医院玩的把戏,所以在上大学时,先后两位舍友突发阑尾炎,江枫都果断给他们省下了几千块钱,要求主刀医生开刀,而不是上腹腔镜。
不可否认,在一些腹腔手术中,使用腹腔镜的效果会比开刀更好。
但是在阑尾炎手术中也使用,那真的是有滥用的嫌疑了。
随着江枫宣布手术正式开始,无影灯也是按照江枫最舒服的方向打开了。
因为这台是普通的阑尾炎切除手术,没有脓肿,没有异位,也没有感染,所以江枫做起来那叫一个轻松惬意。
在切开皮肤后,用血管钳撑开切口中心,向下用电刀切开直达腹外斜肌腱膜,接着切开提起腹外斜肌腱膜,再向两侧切开皮下组织,将切开长度与切口相应。
江枫几乎只花了一分钟就做完了全部流程。
他标准的宛如一个机器人,最大限度减少皮下间隙,维持组织原貌。
不仅如此,在伸手去找阑尾之前,江枫还特意做了很多的准备,为术后患者的缝合与恢复打下良好的基础。
比如,在切开腹膜前,江枫还适当分离了患者腹膜与腹壁肌肉的间隙。
除此以外,江枫还让赵睿泽使用无张力悬吊腹膜,从而保护手术切口。
甚至于为了应对潜在的阑尾脓液,还将纱布角置于腹膜外,方便更好、更快的清除溢出脓液。
江枫的手如同鬼影一般,根本看不见什么,就觉得残影在眼前,来来回回间,就开始伸了进去。
一旁的赵睿泽看的是目瞪口呆,根本就跟不上江枫做手术的速度,难以望其项背。
因为没有脓液,所以无需吸除。
示意赵睿泽用拉钩尽量将切口往两边拉开,从而暴露出更多的腹腔手术面,在看到灰白色的盲肠后,江枫的右手也是有了定位方向。
根据人体解剖学可知,这灰白色的盲肠前面便是结肠带,而两侧则是脂肪锤。
所以,当寻到盲肠后,只需要用手指垫纱布捏住肠壁,将盲肠提出,顺着结肠带可找到阑尾。
最多最多,有时需将患者前方的小肠或大网膜推开,方能找到盲肠和阑尾。
当然了,这个是对肥胖的患者而言的。
现在这个患者是个有着马甲线的年轻女性,据说是个瑜伽师,自然是跟肥胖二字不搭嘎的。
很快,江枫的手就顺利的抵达了盲肠处,接着顺利的顺着盲肠找到了结肠带,也顺利的找到了微微肿胀的阑尾。
因为阑尾周围并没有粘连的迹象,江枫就直接用手将阑尾尖端拨至切口处。
虽然江枫对于力量的控制达到了极其精细的地步,但江枫还是恪守手术准则,没有用手术组织分离钳来夹住阑尾。
因为,不论阑尾的炎性改变如何,哪怕再轻,那也不能用止血钳或组织钳等金属器械钳夹阑尾本身。
这是为了防止器械把阑尾搞破,从而让感染扩散。
江枫从来不做托大的手术操作。
为什么手术越精湛的人,手术的过程就越发的精细,越发的合乎流程?
那正是因为他们懂得越多,害怕的就越多,也就越小心翼翼,避免出现意外。
在他们看来,什么是好医生,什么是手术精湛?
不是说你会处理多少的手术难题,也不是说你会解决多少的手术意外,而是在手术过程中化难为易、化繁为简、避免的手术出现危险,将患者至于死地而后生!
江枫很快就把阑尾给提溜出来,用组织钳夹住阑尾根部,用左手持无齿镊提起荷包缝线线头对侧的盲肠壁,右手持夹住线结的止血钳,将闲尾残端推进盲肠腔内。
只是……当江枫上提并收紧荷包缝线,将残端埋入荷包口前,江枫发现患者伸手竟然还有另外一个细长而弯曲、远端闭锁的盲管,也就是阑尾。
江枫愣在原地,再次摸了摸,转头道:“把CT片拿出来我看一看。”
赵睿泽也随着一停,也看向屏幕。
不是吧!
这么简单的阑尾切除难道出了什么意外?
“有什么问题吗?”
赵睿泽忍不住问道。
江枫“嗯”的一声,开口道:“我怀疑她是有两个阑尾。”