我是医生,只想救人
作者:会飞的竹马 | 分类:都市 | 字数:101.4万
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第三十八章 大佬,你可真敢啊
手术室内的护士分为好几种,有巡回护士、器械护士、洗手护士等。
而与麻醉相关的,就是巡回护士。
她除了要做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备、了解患者情况及所施手术、做好各项查对工作外,还有就是配合麻醉医生给患者进行麻醉。
所以,想要当好一名巡回护士,不仅要熟悉护理上的知识,还得熟悉麻醉方面的理论。
因此,在听到江枫说的‘利多’和‘丙泊酚’这两种药物后,这位巡回护士立马就明白了江枫想要给这位孕妇进行局部麻醉。
并且,还是局部麻醉中的浸润麻醉。
一个经验丰富的手术室护士,那是每位主刀医生都十分需要的。
很多大医院,在让新人医生上手术台的时候,带教老师都会动用关系,尽可能地安排那些高年资的护士进行辅助,为的就是在手术中及时发现错误,指导他们改正,从而提高手术成功率。
就像现在,这位年龄大概在四十岁上下的巡回护士立马提出了反对意见:“江医生,你不等麻醉医生来做麻醉,我也不阻止你了。但是,你居然用局麻,而且还是浸润局麻的方法,你的心未免也太大了些吧!”
巡回护士表情很生气,但是说话的语气还是很委婉的。
因为,相较于江枫敢作敢当却太过冒进的行为,她对今天值班的那位麻醉医生找借口不来的懦夫行为更加鄙视。
“现在浸润局麻的方法是最佳的方法了,既能满足麻醉的要求,又能最大程度减少对胎儿的影响。”
江枫一边给孕妇的右下腹进行着消毒,一边解释道。
局部麻醉有很多种方式,包括了阻滞浅表神经末梢的表面麻醉、适用于能安全放置止血带的远端肢体手术的静脉麻醉、围绕手术区的区域阻滞麻醉,以及江枫现在选择的这种。
“可是,这个太吃操作了,很少有人用了,你确定你会?”
巡回护士说出了心中的担忧。
局部麻醉最常用的就是缝合中的表面麻醉了,其余的都几乎扫进历史中,除非老一辈的麻醉医生懂得外,年轻一代的几乎只知道个名称罢了。
问他们“局部浸润麻醉的定义是什么”,他们会回答说“沿手术切口线分层注射局麻药,阻滞组织中神经末梢的局部浸润麻醉”;
可是,让他们实际操作一下时,他们只会连连摆手拒绝。
若不是江枫刚刚获得了完美级局部麻醉技能,想要操作的话,那是有些犯难的。
可是现在,江枫自称第二,没人敢称第一。
“我会!”
江枫坚定道。
“小江,我这是为你好,你现在是实习生,有很美好的未来,何必……”
知道巡回护士是好心的劝诫,但救人心切的江枫还是直接打断道:“那我不麻醉,直接做?”
“那怎么行!”
巡回护士瞧见江枫朝器械护士要了把十三号手术刀,脸色惊变,吓得连忙阻止。
为何古时候华佗要发明麻沸散,为的就是在手术时帮助患者止痛,防止患者因为疼痛而乱动,影响操作。
可麻药就只有这一个作用吗?
显而易见,并不是!
据研究表面,人体在产生剧烈疼痛时,会诱发机体反应,产生一些激素,刺激全身产生一些反应。
而对于孕妇而言,这种激素会诱发子/宫的强烈收缩,从而加重流产的可能性。
那做手术的意义就全没有了啊!
“不麻醉,只能耽误手术,流产了咋弄?”江枫追问道:“谁能承担这一职责?”
“要不剖了?”巡回护士鬼使神差的说了这么一句,没等江枫反驳,就连连摇头否决掉:“傻了傻了,才二十九周,没法剖,且得养着呢!”
“是啊,那现在胎儿才二十九周,总不能现在就剖腹产吧?”江枫双手一摊,无奈道:“那成活率不足一成啊!”
“说的也是……”
一番解释,巡回护士也是默认了江枫所采用的局部浸润麻醉是最适合的方式。
“那姐姐您就快点帮我把药给配好了啊!”
听到巡回护士这么说,江枫知道事成了,赶忙催促道。
“我服了你的胆气了!”
巡回护士没有办法,只能应承了下来,转身去进行配置了。
“再往左边旋转三度……嗯……无影灯跟这个正好垂直……”
“来,在患者右边左边放上一个靠枕,防止她掉了……”
“手术巾给铺上……”
“我再消毒一次,往里面多到点碘酒啊!”
……
江枫这边把患者的体位摆成嘴有利于手术的位置后,就再一次进行着最后的术前消毒工作。
“你的麻药!”
巡回护士递过来一根最细的针筒。
这就体现出老护士的经验来了。
虽然她也没有做过局部浸润麻醉,也没有给孕期的患者做过手术,但是她知道一点,必须尽可能地减少孕妇的疼痛感。
所以,她都不需要江枫提醒,直接使用最小针头的针筒。
“谢谢!”
江枫道了声谢后,直接接了过去,接着就按照尽可能小的度角,几乎就是贴着肚皮,朝着早已经确定好的中心点戳进去,开始注射。
众所周知,针头越小,在减少疼痛的同时,也意味着压强的增加,注射困难的增加。
众护士都屏气凝神,目不转睛地看着江枫的操作。
针头没过皮肤,江枫将麻药推进去了一些,摸约两毫升的量后,就停了下来。
“为什么停下来啊?”
有个小护士小声问道。
“嘘!”
巡回护士眼神警示,不要多嘴。
江枫倒没有这么多的顾虑,直接回答道:“一方面我在等周围出现白色的桔皮样皮丘,告诉我患者对这个麻药不过敏。另外一方面,这个局部浸润麻醉就是得逐层浸润,由上到下的一点点的推进,才能达到麻醉的效果。”
江枫解释的很详细,说了一大堆话后,白色的桔皮样皮丘如约而至。
江枫按照刚才说的麻醉方法继续操作着,膜面、筋膜、肌肉和腹膜,一个不少的都进行了麻醉。
这种熟练的操作,就像是战场上的大杀器,一拿出来,风声鹤唳间,一切妖魔鬼怪全都现行。
这时,手术室的门被踩开,被赵睿泽拉来的麻醉科医生看着江枫的神级操作,直接愣在原地:
大佬,你可真敢啊!