推理诊病:大哥,你老婆下药了!
作者:一根冰棍 | 分类:其他 | 字数:97万
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第一百一十一章 给我一个小时的时间!
皮肤科蔡主任把林易拉到一边,表情凝重的对他说道:
“我现在对患者的病情没有什么清晰的头绪,但能够看出来,她的情况很紧急,照这样发展下去,一天都不一定挺得过。”
“这种情况下,我们是不可能给她逐项去做检验的,时间肯定来不及!”
“所以……我现在唯一想到能保命的办法就是对她身上坏死的肌肉组织进行切除了。”
正在这时,尹良也走了过来,对林易说道:
“易哥,刚才给她注射了肝素,但是现在看来没有任何效果,这说明不是华法林的问题。”
林易听完微微点头,随后看向蔡主任说道:
“蔡主任,你继续说。”
蔡主任点了点头,面带愁容说道:
“只是如果进行切除的话,腹部和背部的还好说,但是她胸部也有一块,进行切除则可能会需要将两个乳f切除………”
“这么小的孩子,实在是………”
说到这,蔡主任忍不住叹了一口气。
林易琢磨片刻,点头表示认同:
“没错,从她皮肤的坏死程度上来看,坏死细胞是肯定已经侵入脂肪组织了,如果进行切除乳f肯定是保不住了。”
“除非我们能找出她的真正病因,进行治疗,这样才能避免进行手术。”
“况且我觉得进行手术本来也不是一个好的解决方案,一旦切除不彻底,用不了两天,坏死组织则又会卷土而来。”
蔡主任摇了摇头,说道:
“说是这么说。”
“但病因哪里那么容易找出来啊,剩下的时间实在是不多了………”
林易没有说话,而是低着头不断思考着。
过了半晌,蔡主任叹了口气,说道:
“事到如此也只能这样了,我现在去跟患者母亲说,让她签字之后,赶紧开始手术吧。”
说完,蔡主任直接走到病床前,对好好的母亲说明了情况。
涵涵母亲一听,顿时激动的大喊起来:
“什么?要把乳f切除掉?!”
“你开什么玩笑!涵涵可才十三岁啊!你让我她的后半生到底怎么度过,啊?”
看着情绪失控的涵涵母亲,蔡主任也很无奈,只好对她劝慰道:
“女士,您的心情我们理解。”
“但是现在的首要任务,是保住她的性命,这才是最关键的。”
“否则就来不及了,你好好考虑一下吧。”
接下来涵涵的母亲又是哭又是闹,但是无论怎么发泄,事情还是需要解决。
“好,我签。”
半晌之后,她双目无神,直勾勾的盯着前方,喃喃说道。
“好………”
蔡主任微微点头,随后精神抖擞的朝自己科室一起过来的医生喊道:
“小唐,你安排一下,准备手术!”
“是!”
这名医生答应一声,立即转身走出了病房。
“哎,等一下,蔡主任!”
正在这时,站在一旁的林易突然睁大眼睛,朝蔡主任喊道。
“嗯?林医生,怎么了?”
蔡主任疑惑的转头看向林易,不解的问道。
“蔡主任,先不要安排手术,你给我一个小时的时间,我已经有些头绪了!”
林易目光紧盯着他说道。
“这………患者现在的情况很危急,需要争分夺秒,多一分钟就多一分危险。”
蔡主任有些犹豫道。
“这个我知道,但还是等一下吧。”
林易继续坚持说道。
一旁涵涵的母亲见此情况,立即走上来激动的问道:
“医生,什么意思?你对涵涵的病因有一定的头绪了?”
“那………要不然还是再等等吧。”
毕竟进行手术就需要切除乳f,她是极其不想这样的。
而此时见到有一线希望,她便立即抱有幻想,提出想法。
蔡主任见这种情况,也只好点头说道:
“那好吧,不过林医生你一定要抓紧时间了。”
“嗯,我知道。”
林易点了点头,
“走吧,蔡主任,一块去我办公室吧。”
说完,一行人又回到了办公室里。
“林医生,你有什么想法,赶紧说吧。”
蔡主任目光盯着林易,开口问道。
“我觉得我的思路一开始就错了!”
突然,林易直接说道。
“啊?哪里错了?”
第一句话就是否定自己,一旁的吴江顿时追问道。
“她的肥胖和皮肤坏死,很有可能并不是一个病因引起的!”
林易目光凝视,沉声说道,
“我们把这几个症状综合来看,寻找病因没有头绪。”
“但是如果分开来看,则有多种可能。”
“导致肥胖的原因有很多,激素影响、褐色组织脂肪异常、以及遗传等等。”
“而遗传这一点………我之前却没有考虑的很充分。”
随后,林易双眸闪出光芒,喃喃说道。
“遗传没有考虑到?怎么会呢?”
他的话刚说完,吴江就提出了反驳,
第一百一十一章 给我一个小时的时间!
“一开始你不就是考虑她的心脏病是不是遗传吗,但是她母亲直接否认了,说他们家里面没有人有心脏病。”
“我指的不是心脏病。”
林易摇了摇头。
“不是心脏病,那是肥胖?还是皮肤坏死?”
吴江听完,不由挑起眉头,随后说道:
“肥胖的话我们确实发现她母亲以前也很胖,但是她母亲吃减肥药就管用,而她不管用啊,所以咱们不是才分析她的肥胖是病态的嘛。”
“现在说了半天,怎么又给说回来了?”
“你要是说的是皮肤坏死是遗传的话………那不太可能吧,她母亲也没这种症状啊!”
林易摇了摇头,说道:
“你没明白我的意思,我考虑遗传的意思是,指她的身高。”
“啥?身高?”
这一下,吴江几人更是懵了,不知道林易到底要说什么。
这怎么平白无故的又把身高扯进来了,这跟她的病症又有什么关系吗?
“对,患者她今年十三岁,虽然她很胖,但是她的身高,对于她这个年龄来说,就有点矮了。”
林易点了点头说道。
尹良琢磨片刻点头说道:
“嗯,没错,是有点矮,我倒是注意到了,但是就觉得是营养都用来长肉了,没有长个,所以也没有在意。”
林易继续说道:
“但是她母亲的身高却有将近178,之前聊天中她也无意间提过,已经跟她离婚的患者父亲是比她高的。”
“所以按正常的遗传角度,来看的话,患者是不应该这么矮的!”
“可是这…………又有什么关系呢?”
众人顿时一头雾水,疑惑的问道。
他们现在已经彻底跟不上林易的思路了!
“长得矮跟她的皮肤坏死应该是没有什么关系吧?你为什么要纠结她的身高呢。”
随后,吴江还是提出了自己的疑惑。
“当然有关系!”
林易却是直接说道,
“她身高出奇的矮,就有可能是发育迟缓的问题。”
“而一旦能证明她发育迟缓,那么她的病因就能够解决了!”
“发育迟缓?我不明白你的意思。”
吴江和尹良对视一眼,如实说道。
林易也是很有耐心的继续对他们解释道:
“你们想一下,如果一名患者同时具有发育迟缓、肥胖、血压高以及血栓等症状,那有可能是什么病症?”
“这个………”
林易说完,几人顿时在大脑中思考起来。
但是一会之后,他们却紧皱着眉头,表情有些尴尬。
完全想不出来啊!
“易哥,你直接说吧,就别让我们想了。”
随后,吴江笑呵呵的对林易说道。
“库欣病!”
时间紧迫,林易也就不卖关子,直接对他说道。
“库欣病?”
吴江几人异口同声的反问一声。
因为这个库欣病是一种极其罕见的疾病,所以他们倒是有点印象,但是具体的也不太了解。
随后,吴江琢磨了一会之后立即说道:
“易哥,这个病我之前倒是有一些印象,不过我记得这个病不会导致患者皮肤坏死吧?”
林易点了点头,说道:
“没错!库欣病的确不会导致皮肤坏死,但是在一定的特殊情况下,它会引起高钙血症。”
“而高钙血症则会引起皮肤坏死!”
吴江听完,有些想了起来。
高钙血症是一种血清内钙离子浓度异常升高的疾病。
症状就包括意识不清和皮肤坏死!
但吴江又不禁疑惑的问道:
“可是………如果我没记错的话,高血钙症患者,做血检时应该能够查出皮质醇异常吧。”
“可是之前涵涵的血检结果,却没有显示皮质醇异常啊!”
林易看着他说道:
“没有检查出皮质醇异常并不能说明什么。”
“因为高血钙症是周期性的,没有检查出来有可能是我们检查时候的时机不对。”
原来是这样…………
听到这,吴江几人不禁微微点了点头。
“我们现在的首要任务,就是尽快确诊涵涵患有高血钙症,并且进行治愈。”
“现在她皮肤坏死的速度实在是太快了,留给我们的时间实在是不多了!”
“一旦拖下去,所产生的后果谁都承担不起!”
林易面色凝重说道。
“那怎么办?”
吴江发出疑问,随后立即说道:
“那我现在去安排给患者做血检吧,检查她是否存在高血钙症。”
“不行,来不及了,我刚才跟蔡主任说的是一个小时的时间,现在已经过去了将近十分钟,”
林易直接否定道。
“来不及了那也没办法啊,这是检查的唯一方法,不检查那就只能去做手术了呗!”
吴江一听顿时摊开双手,焦急的说道。
林易却没有立即回话,而是在大脑中不断搜索起来。
片刻之后,他的眼前突然一亮,一个想法浮现在了他的脑子里。
“这么短的时间内,通过血检来判断是否有高血钙症确实来不及,但是我们可以从病因入手,如果直接找到了高血钙症的病因,那么同样能够确诊!”
紧接着,林易将自己的想法对众人说了出来。
因为高血钙症是由库欣病引发的,但库欣病只能算作催化剂,而高血钙症却是有根本的病因。
“嗯………也好。”
尹良点了点头,随后问道:
“可是说是这么说,但我们怎么去找它根本的病因呢?”
“核磁共振。”
林易稍作思考,随后脱口而出道。
“核磁共振?”
尹良忍不住惊讶的睁大眼睛,反问一声,
“用核磁共振去确诊高血钙症?这……这怎么搞?”
“我的意思是,通过核磁共振去寻找导致她患上高血钙症的原因。”
“因为高血钙症有95%以上的概率是由于恶性肿瘤引起的。”
“所以如果我们找到这个,也就能够侧面对高血钙症进行确诊。”
听完林易的思维逻辑,几人忍不住纷纷点头表示赞叹。
他的逻辑实在是太清晰了,即使在这种紧张的局面下,也能够从身高遗传这方面入手,想到发育迟缓这一点。
从而根据症状去推断可能患有的疾病,然后再侧面印证。
可谓环环相扣,滴水不漏!
“好了,不要愣着了,赶紧行动吧!”
随后,林易拍了拍手对他们说道。
“好,我现在就带患者去影像科做核磁共振!”
吴江立即答应一声,随后走了出去。
回到病房内,吴江立即安排着将涵涵推进了核磁共振室。
林易随后赶到。
涵涵被推进机器之后,检查开始!
屏幕上顿时出现了画面。
林易几人目光紧紧的盯着上面。
“甲状腺没有问题………”
“肾上腺也没有………”
林易紧紧盯着,口中不断说道。
可当画面显示到小舒脑垂体时,林易的眸子猛的一睁,随后对影像科医护人员大声说道:
“停一下!定格在脑垂体上!”
影像科医生被林易这突如其来的一喊有些惊到,随后还是赶紧按照他说的进行操作,将画面定格!
而旁边的吴江几人则是一脸疑惑。
这是怎么了,刚才也没有看到什么特殊的地方啊?
定格之后,林易立即用手指着画面上脑垂体位置,说道:
“你们注意看,这里的小黑点!”
众人这才顺着他手指的方向看过去,定睛一看,只见确实有一个芝麻大小的小黑点赫然在脑垂体上。
“沈兄!”
“嗯!”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。