李茂阳三人对阿丽亚三个粉丝病情的讨论还是比较顺利的。

毕竟这三个病人都是常见病。

而且李茂阳和乔果果对风湿性关节炎都太熟悉了，对顽固性孝喘李茂阳自己很熟悉，那仁太和张山老汉就是顽固性孝喘。

李灿阳对这两种病也比较熟悉，他跟着他爷爷看过好几例这两种病的。

所以他们花了一个小时就对这两个病人开出了药。

自然是提前都通过了系统的药效推演，李茂阳还从这两个病例的药效推演中再次赚到了6个积分点。

现在他有64个积分点了。

（这就相当于拥有6次药效推演，或者是2次系统代为开药的奖励了。）

（其中22个积分点是在给系统汇报风湿性关节炎和顽固性孝喘的诊断结论，以及在给特木尔的针灸治疗中获得。）

对痛风病李茂阳就有些麻爪了。

不看书的话，他大致也只知道痛风属于中医热痹范畴，湿热痹阻，浊阴不降是其主要病机，所以清热利湿，降浊活血是其主要的治疗大法。

其他具体的内容他也是狠狠查找了一通资料才多少有些了解的。

（从西医讲，痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱引起血尿酸增高造成的。）

这次他们面对的是一个46岁的患痛风多年的男性患者，经常足大趾肿痛，伴有牙齿松动、口腔溃疡、眼睛干燥、阴隐囊部湿疹、瘙痒、大便黏滞，小便黄等症状。

刻诊（中医诊断名词，指当时面诊患者时）见其面色少华，舌质暗、有齿痕，苔薄黄腻。

整个一副湿热瘀阻之象啊。

遇到这种病人，李茂阳三人要硬自己开方给治疗也是可以的，最起码能看出是湿热瘀阻，那就祛湿清热外加行气活血就可以了。

可是这样的治疗，基本遇到一个中医就行的，患者又何必求诊于他“神奇的李茂阳”呢？

所以必须得把药方开得更精准些！

可是在李茂阳舍不得动用积分兑换系统代为开药奖励的情况下，那就只能请教他二爷爷李中通和乔春旺了。

请教过两人后，三人就体会出乔春旺和李中通的差距了。

乔春旺说的还是祛湿清热加行气活血，可人家李中通就提出了更加具体的东西来了。

“病人牙齿松动，那肯定有牙龈和牙齿两方面的问题，牙龈属胃，牙齿属肾，所以本病必须脾胃和肾同治，方能解决问题！”

于是李茂阳三人就根据李中通的话制定出了治疗方桉来：疏风祛湿，清泻胃热，滋肾固齿。

然后三人合力制定药方。

第一次制定出来的药方没能通过系统的药效推演，让李茂阳白白损失了10个积分点，幸好经过修改药方后终于通过了药效推演，最终李茂阳也只在药效推演上赔了10个积分点。

幸好他在给系统汇报诊断结论中也获得了10个积分点。

这样，在治疗这个痛风病人上，李茂阳在积分点上没赚没赔，他的积分点仍然是64个积分点。

通过药效推演的药方是：金雀根、五爪龙、藿香、生石膏、炒苍术、黄连、当归、升麻、丹皮、炒薏以仁、土茯苓、卑薢、山慈孤、醋我术、坤草、川牛膝。

很不小的一个药方。

方中金雀根活血通络疗痛风，石膏、黄连泻胃热，藿香、炒苍术和胃化湿，五爪龙、炒薏以仁、卑薢、土茯苓、山慈孤清热利湿解毒，当归、丹皮、醋我术、坤草活血。

至于牛膝，一是要活血利水，引血、水下行；二是滋补肝肾固齿。

升麻是一味能升阳的药，却是用来调节气机升降的。

方中多药以降为主，不加一味用来升气的药物，气机就扯不开，行气必须要有升有降才能扯开的。

这其中自然也有朱丹溪所谓的“气升则水自降”的道理。

后面这两味药，却是李中通告诉给他们的，让他们又学到了不少的东西。

另外，李茂阳对患者叮嘱了一番日常饮食作息等事项后，又叮嘱患者平时可每天吃半片柠檬。

柠檬对痛风有辅助治疗的作用。

因为柠檬属于碱性食物，喝柠檬水可以起到碱化尿液的作用，能够促进体内尿酸的排泄。

嗯，现在李茂阳每看一病，也会多少参考一下西医的医理和疗法的。

创办了我国第一所中医医院的民国中医泰斗张锡纯还写过一本《医学衷中参西录》呢。

不讲结合，在学习和运用中医的时候，多少参考一下西医的观点和疗法还是必要的。

但两者的关系，必须一个是“衷”，一个是“参”。

如果用西医的观点和标准来统帅中医，那就是本末倒置了，因为西医说到底也不过是只讲“阴”的一门医学，在阴阳气血俱讲的我大中医里，西医在“阴”一方面的研究也有其独到之处的。

而在药理方面，其“有效成分论”却也是补充了中药学中的四性五味说和归经论。

（但如果“唯有效成分论”那就本末倒置了。）