医术无双:从急诊科医生开始
作者:百是可乐 | 分类:都市 | 字数:89万
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第224章 行云流水的肌腱缝合
不到一个小时的时间内,周平就遇到了一个急性阑尾炎,再加上一个急性心梗。
他感觉自己突然之间就冒火了!
这是为啥啊?
“难道最近没去庙里拜拜,就这么脸黑?”周平暗自想道,“看来得找个时间,去庙上求个签啊!”
“医生,我……我这是什么病啊?”中年人一脸焦急地看着周平,“公司等着我回去上班呢,我现在能走吗?”
周平立刻微微摇头,“不行!你现在不仅不能走,而且还要住院!”
中年人皱眉道:“啊?这么严重,还要住院?!”
“心梗这个病,你听说过没?”周平拿着心电图,缓缓道。
中年人闻言,随之一愣。
他明显是听过这个病的!
“医生,你没搞错吧?你就让我做了个心电图,就说我……是心梗?”
去年公司里,坐在他身旁的一个同事,突发胸痛住院,后来诊断心梗,放了支架没几天,人就没了。
留下了家中的娇妻和嗷嗷待哺的孩子。
“虽然你还没查血,但是根据你的症状和心电图,基本上可以断定了。”
周平是个咸鱼没错,不过心梗的诊断依据,他还是一清二楚。
在心电图有典型变化,又有胸痛等缺血症状的时候,是不需要等待查血的结果。
听到这话,中年男人顿时感觉胸口更痛了。
“你赶紧通知家属过来,现在不能拖了。”周平连忙道,“需要尽快去心内科住院。”
“家属……”中年男人呆愣几秒,随后苦笑道,“我……没有家属。”
“没结婚?”
“结了,也离了。”
“孩子呢?”
“刚上幼儿园。”
“父母呢?”
“在乡下。”
眼中的中年男人,佝偻着身子,如果不是病历上的年龄是三十五岁,周平还以为他今年已经有四五十岁了。
“这……”周平一顿,“你在云华就没有什么别的亲戚朋友吗?”
“没有。”男人低下头,随后又猛地抬头看向周平,“医生,这个病是不是要做心脏支架?”
“嗯。”周平一边回答着中年男人,一边吩咐护士推一个平车过来。
“能不做吗?”男人轻声道,“我还这么年轻,放了支架,人是不是就废了?”
“你不要被一些杂七杂八的新闻误导了,你要知道,心梗是个死亡率很高的疾病。”周平道,“我们放心脏支架的目的,就是为了减少猝死的风险,其次还有保证你后期的生存质量。”
“如果不放支架,且不说有生命危险,你以后稍稍活动一下,就有胸痛的症状,你的生活质量该如何保证呢?”
男人顿时沉默不语。
这时候,急诊门诊的护士已经将平车推了过来。
“不需要这个吧,我现在自己能走。”男人皱了皱眉头。
现在除了胸口处的疼痛,他没有感觉到任何的不适。
甚至只要胸痛稍微缓解了,那就和平常正常一样了。
“不,你是可以走,但是你的心脏不能走。”
心梗的患者,是需要绝对的卧床休息。
任何耗费体力的活动,都可能加重心梗的病情。
在临床上,一些心梗的患者,可能会自己跑到卫生间上厕所。
一旦大便干结,解不出来,稍微使劲儿用力,这时候心脏负担加重,心脏可能一下子就破了。
这种事情屡见不鲜!
因此临床上才有心梗患者要绝对卧床休息的规定。
中年男人微微叹了口气,随后就躺在了平车上。
……
此时的急诊手术室内。
清创工作已经结束了。
看似简单的操作,但是却十分考验术者的耐心。
没有亲自送手,是不知道其中的艰辛。
阮英政早就汗流浃背,一旁的护士不知道给他擦了多少次。
他的老腰,都有些酸痛得直不起来。
看着陆安风轻云淡的模样,他内心不得不感叹,还是年轻的腰好啊!
清创结束,接下来便是缝合的操作。
肌肉、神经、血管的缝合,这可是高难度的操作,基本上都需要在显微镜下完成。
没有在手术室多年的练习,可能还真不会这种手术。
阮英政还在等着曹天辉亲自上手……
可是等了大半天,曹天辉没有半点儿动静儿。
看着陆安摩拳擦掌的样子,阮英政都惊呆了。
这是什么情况?
难道接下来的血管、神经的缝合,都是由陆安来完成?
他的脑子顿时有些转不开了,满眼中流露出的都是不可置信的神色。
只见在护士的协助下,陆安已经坐在了显微镜的身前。
他接过护士递过来的手术刀和缝线,开始了自己的操作。
一旁的显示屏幕上,将陆安所有的操作全部都投放了出来。
想这种创伤,缝合都是讲求次序的,一般来说,依次缝合肌肉、肌腱、神经,再缝合血管。
其中,神经的缝合影响着患者后续的功能。
这是最重要,也是难度最高的操作。
肌腱的缝合,要考虑到张力的大小。
张力越大,缝合的难度也就越高。
“腿部的肌腱张力是很大的,不知道陆安会不会缝呢?”周平暗自思忖。
虽然他不会这些操作,但是观摩过很多太手术。
一般像张力小的肌腱,可以使用Bunnell埋藏缝合法。
张力大的肌腱,就不适合这种普通的缝合方法。
就在阮英政思索的时候,陆安动了。
他在第一针横贯线的转角处,穿过一根20cm长的钢丝。
对折拧转,随后从近旁皮肤引出。
再将肌腱近端引出的钢丝,经过远侧的断面相应点,沿着肌腱的轴线平行穿过,然后自肌腱的浅面侧穿出。
最后,陆安将缝合好肌腱的针线,顺着缝合肌腱的方向从远端的皮肤引出。
穿过多层的纱布垫和钮扣的扣眼,再紧紧拉上钢丝,让肌腱断端进行紧密的对合,再将钢丝固定牢靠。
肌腱的缝合,就此完成了。
行云流水般的操作,让阮英政看得有些眼花缭乱。
似乎现在站在他眼前的,不是什么住院医师。
而是一个久经手术场的主任医师!