陆安进行消毒、铺巾之后，手术正式开始。

曹天辉选择的切口，仍旧是经脐孔与右髂前上棘连线外中1/3交点（麦氏点）做与该连线垂直的皮肤切口。

之所以选择这里，主要是因为此切口肌肉交叉，愈合较牢固，不易形成切口疝。

且其距阑尾较近，便于寻找。

“小陆，你注意一下，这个切口一般长5～7cm，对诊断有把握的病人多采用此切口。”

“好的。”

陆安点点头。

可是，他等了半天，却迟迟不见曹天辉下刀。

“小陆，这次换你来下刀。”

曹天辉的声音从耳旁传来，陆安却是呆愣了几秒。

居然让他来下刀？

“怎么了，不愿意？”曹天辉淡淡道。

“没有，当然愿意啊！”

陆安回过神，连忙点头。

这种机会，那是可遇不可求的。

很多人拉钩、扶镜子多少年了，那都没有能得到操作的机会。

一旁的吴冲，此时也是微微一怔。

小陆虽然说挺优秀的，也很勤快，但是他才来手术室几天的时间啊？

这就让他上手了？

老曹什么时候变得这么大胆了？！

这世界都开始乱套了啊……

其实，曹天辉心里也是在打鼓。

陆安跟过他的几次手术，基本的操作都很熟练。

而且，他的缝合技术相当娴熟，所以今天才会有让他试一试的念头。

不过，他会在一旁死死盯着陆安的操作。

一旦陆安的操作失误，他立刻会阻止，并且接替他。

……

陆安拿过手术刀。

他深吸一口气，刀尖轻轻划过皮肤，瞬间出现一条红线。

“用点力，不用怕。”曹天辉在一旁指挥。

陆安点点头，继续切开皮肤、皮下组织、筋膜等等。

他的手法很轻，因为是自己的第一次操作，陆安务必要做到零失误。

曹天辉在一旁看着，直点头。

手稳，不畏手畏脚，这是成长为一个合格手术医生的第一步！

陆安切开了腹膜，然后看向一旁的曹天辉，“老师，我还继续吗？”

“继续。”曹天辉点了点头。

他倒是像看看陆安到底能到哪一步！

切开腹膜之后，就可以看到了大量的渗出液。

“老师，吸引！”陆安轻声道。

曹天辉也没犹豫，立刻拿起吸引器，将渗出液全部吸引，并且留取渗液送细菌培养。

“老师，帮忙拉钩！”陆安有些不太好意思指挥着曹天辉。

曹天辉一笑，用拉钩将切口向两侧牵开。

陆安看向视野，想要找到阑尾，首先要找到盲肠。

在他的记忆中，盲肠的色泽较小肠的灰白，前面有结肠带，两侧有脂肪垂。

陆安在患者的腹部拨弄了几十秒，顺利的找到了盲肠。

“老师，这是盲肠？”

“嗯，不错吗，找的挺快。”

寻到盲肠后，陆安用手指垫纱布捏住肠壁，将盲肠提出，顺着结肠带便找到阑尾。

此时，患者阑尾周围已经有很多的粘连。

这时候，曹天辉提醒了一句。

“不能用止血钳或组织钳钳夹阑尾本身，以防感染扩散。”

“好的。”

陆安用止血钳夹住阑尾尖端的系膜，将其缓缓的提出。

按道理俩说，切除阑尾的操作应尽量在腹壁外进行，这样可以避免感染扩散。

但是，此时陆安遇到了一个问题。

他无法将整个阑尾都提出腹外。

这关键的一步，他无法正常操作。

“老师，接下来……该怎么办？”陆安看向一旁的曹天辉。

曹天辉却是一笑，“用纱布垫妥善保护好腹壁各层，以防污染就行了，你好好看我的动作。”

随后，他想配台护士拿来几张纱布，分别在腹壁各层中垫好。

一般拉力说，如果系膜较薄，炎症不重，解剖关系清晰时，可用止血钳在系膜根部阑尾动脉旁无血管处穿一孔。

但是现在，阑尾已经穿孔，炎症特别重，解剖关系根本就不清晰。

陆安无法正确找到阑尾动脉。

他侥幸脑汁，仍旧没有任何的办法。

现在不是在系统模拟手术空间，没有试错的机会。

陆安小心翼翼地寻找阑尾的根部。

“还是年轻了点儿，再怎么说，也只是个住院医师。”曹天辉心中一笑，他正想指点陆安接下来的操作。

没想到的是，陆安居然动了。

他拿起弯止血钳，钳住了阑尾系膜，然后一点点的往下挪。

分次分次钳夹，就这样十分顺利的找到了阑尾根部动脉！

“这……”

曹天辉一时间都愣住了，甚至忘记了控制吸引器。

“老师，继续吸……”陆安提醒了一句。

他这才回过神，深深看了眼陆安，然后继续吸引阑尾周围的渗出液。

陆安的操作，再次惊住了他。

这还是一个住院医师能有的水平？

他全场没有任何帮助，仅仅是提醒了一两句。

陆安从切口开始，顺利找到了阑尾动脉。

这已经成功了一大半了！

随后，陆安用一块小的干纱布包缠阑尾，并用阑尾钳或组织钳夹牢，再用盐水纱布围在阑尾根部的盲肠周围，防止术中污染。

“荷包缝合会吗？”曹天辉好奇道。

“会！”陆安微微点头。

“那就试试。”曹天辉道。

一旁，麻醉师吴冲惊诧不已。

虽然这已经是手术的尾声，但是曹天辉居然让陆安做荷包缝合，这也太草率了吧？

殊不知，荷包缝合是缝合术的一种，是陆安在系统模拟空间中训练过很多的内容。

至于曹天辉，他也曾见识过陆安的缝合水平，而且荷包缝合的难度并不高，他这才敢让陆安一笑。

陆安提起阑尾，围绕阑尾根部在距阑尾根部0.5～0.8cm处的盲肠壁上，开始做荷包缝合。

他的每一针都深及肌层，但是又避免穿入肠腔内。

随后，他用一把直止血钳在距阑尾根部0.5cm处压榨一下，防止结扎时缝线滑脱。

再用4号丝线在压痕处结扎，用止血钳靠阑尾夹住结扎线，贴钳剪去线头。

然后用直止血钳在结扎线远端0.4cm处夹紧阑尾。

陆安在刀刃上涂纯石炭酸后，刀刃向上。

他稍稍一顿，目光变得坚定无比，随后用刀紧贴阑尾根部夹紧的直止血钳下面。

切断阑尾！